病理(lǐ)科(kē)是(shì)現(xiàn)代(dài)醫院重(zhòng)要(yào)的醫(yī)技(jì)科(kē)室之一(yī)，是(shì)為醫(yī)療過(guò)程中病(bìng)理診斷工作(zuò)，包括如(rú)活體組(zǔ)織檢(jiǎn)査
，脫落(là)和細針(zhēn)穿(chuān)刺(cì)細胞(bāo)學檢查(chá)以及(jí)屍體剖(pōu)檢提供儀器及場(cháng)所，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾(jí)病的性質(zhì)，查明(míng)死(sǐ)亡(wáng)原因(yīn)的重要醫(yī)技部門。與(yǔ)其他(tā)診(zhěn)斷(duàn)手(shǒu)段如B超
，常規放射
，CT
，MRI及同位素等(děng)相比(bǐ)，目前(qián)國際(jì)醫(yī)學界公認(rèn)*可(kě)信賴(lài)
，重復(fù)性*強(qiáng)
，準確性(xìng)*高的仍(réng)然(rán)是病理(lǐ)診(zhěn)斷(duàn)，因為(wéi)病(bìng)理(lǐ)診斷報(bào)告不(bù)是影像學(xué)描(miáo)述，而(ér)是有明確(què)的(dí)疾病(bìng)名(míng)稱。臨(lín)床(chuáng)醫師主(zhǔ)要根據(jù)病理(lǐ)報告(gào)決(jué)定治(zhì)療原則
，解(jiě)釋臨床(chuáng)症狀和(hé)明確(què)死(sǐ)亡原(yuán)因。病理診斷的這(zhè)種權威性決(jué)定了(liǎo)它在所有診斷(duàn)手(shǒu)段中的(dí)核心作(zuò)用(yòng)，因此(cǐ)病理(lǐ)診斷的(dí)質(zhì)量(liáng)不(bù)僅(jǐn)對相關科(kē)室，甚(shèn)至對醫(yī)院整(zhěng)體(tǐ)的(dí)醫療(liáo)質(zhì)量都會(huì)構成極(jí)大(dà)的影響。

　　病(bìng)理(lǐ)科(kē)建設(shè)環境及位(wèi)置

　　病(bìng)理科在(zài)醫(yī)院的總(zǒng)體(tǐ)科室布局中(zhōng)有(yǒu)一定的(dí)要求，應自成一(yī)區，集中(zhōng)設置(zhì)。其(qí)位(wèi)置應(yīng)遠離(lí)汙染源，采光(guāng)良(liáng)好，氣流順暢(chàng)，方(fāng)便臨(lín)床(chuáng)科(kē)室(shì)
，手術室
，住院病人送檢(jiǎn)
，咨詢(xún)
，會(huì)診(zhěn)，宜與手(shǒu)術中心聯(lián)係緊(jǐn)密。

　　在病理(lǐ)科和手術(shù)部之(zhī)間，可(kě)采用氣動(dòng)管道物流(liú)傳輸係(xì)統在(zài)密(mì)閉(bì)的(dí)空間(jiān)內將手術中提取的(dí)血液標本(běn)
，病(bìng)理標本(běn)等準確(què)快(kuài)速送(sòng)達病(bìng)理(lǐ)科(kē)，能(néng)夠在(zài)*短的時間內做簡單的臨床病(bìng)理檢驗，保證(zhèng)手術的(dí)有效進(jìn)行，而(ér)且由(yóu)於(yú)是密閉(bì)空(kōng)間(jiān)，能(néng)夠減少(shǎo)汙(wū)染，使得病(bìng)理檢驗(yàn)更準確。

　　病(bìng)理(lǐ)解剖室宜(yí)與(yǔ)太平(píng)間(jiān)合建(jiàn)，解(jiě)剖(pōu)實(shí)驗(yàn)後(hòu)，遺(yí)體可(kě)從(cóng)專用通道運(yùn)送至停(tíng)屍(shī)間(jiān)，這(zhè)樣不僅可以(yǐ)減少(shǎo)感染，且能(néng)體(tǐ)現人性化。為避免感染減少病源傳播，應在病(bìng)理(lǐ)科內(nèi)建(jiàn)設更(gēng)衣室及淋浴(yù)設施(shī)，供(gōng)工(gōng)作人(rén)員(yuán)使用。病理(lǐ)科用房(fáng)應根(gēn)據(jù)工(gōng)作(zuò)流(liú)程(chéng)設(shè)置取材
，標本處理(lǐ)(脫水
，染色切(qiē)片等(děng))
，製(zhì)片(piàn)
，鏡檢
，洗(xǐ)滌消(xiāo)毒等用房(fáng)，要做到潔(jié)汙(wū)分流(liú)。這(zhè)樣(yàng)設置(zhì)的優勢在(zài)於(yú)規範化(huà)工作，保證正常(cháng)的(dí)工(gōng)作(zuò)流(liú)綫。根據工作體係(xì)還(huán)應設(shè)置(zhì)標(biāo)本(běn)庫(kù)用(yòng)房(fáng)，這樣(yàng)可以為(wéi)病理(lǐ)研究(jiū)及(jí)記(jì)錄提供(gōng)良好的場所。

　　病理(lǐ)科建(jiàn)設(shè)規模(mó)

　　病(bìng)理科的建(jiàn)設規(guī)模主(zhǔ)要以臨(lín)床工作的需(xū)求(qiú)來設置，結合醫院等(děng)級
，醫院(yuàn)整體建(jiàn)設(shè)規模病理(lǐ)科(kē)的員(yuán)工人數，其建(jiàn)築(zhù)麵積應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及承擔業務範圍而(ér)確定(dìng)。其業(yè)務(wù)用房(fáng)總(zǒng)建(jiàn)築(zhù)麵積約600m2-1000m2,二級(jí)醫院(yuàn)不小於300m2,獨立開展分(fēn)子病理檢測(cè)的(dí)病理(lǐ)中心(xīn)麵(miàn)積(jī)應(yīng)相(xiāng)應(yīng)增(zēng)加。

　　病理科工藝流程和(hé)流(liú)綫

　　病理科(kē)工作(zuò)人員對送檢的標(biāo)本進行固定(dìng)
，取材
，脫水
，浸(jìn)蠟(là)
，包埋
，切片
，染(rǎn)色(sè)
，封(fēng)片等一係(xì)列(liè)處理時，需要(yào)使用(yòng)甲(jiǎ)醛水(shuǐ)溶液(yè)(福爾(ěr)馬林)作(zuò)固(gù)定劑(jì);使(shǐ)用二甲(jiǎ)苯作(zuò)為透明(míng)劑。由於(yú)頻(pín)繁使用這(zhè)些(xiē)試劑，導致(zhì)了這些區域空氣(qì)中(zhōng)的(dí)甲醛(quán)和二(èr)甲(jiǎ)苯含(hán)量的(dí)濃(nóng)度遠遠超出了(liǎo)GBT18883-200室內空氣質(zhì)量標準(zhǔn)》中規(guī)定的允(yǔn)許(xǔ)值(zhí)。對從(cóng)事病理檢驗工(gōng)作(zuò)的(dí)人員和(hé)環境造成很(hěn)大的(dí)危害。因(yīn)此，通常也(yě)將取(qǔ)材室
，冰(bīng)凍室
，染(rǎn)色包埋室(shì)
，綜合切(qiē)片(piàn)室等(děng)空氣(qì)汙(wū)染(rǎn)比(bǐ)較(jiào)嚴重的(dí)區域(yù)稱為(wéi)汙(wū)染區。

　　病理科(kē)建(jiàn)築(zhù)平麵(miàn)也應符合醫療建築(zhù)實驗(yàn)室的三區”劃分原(yuán)則
：汙染(rǎn)區
，半汙染區
，清潔區。涉(shè)及標(biāo)本和(hé)組織的為(wéi)汙(wū)染(rǎn)區;辦(bàn)公生(shēng)活區(qū)為清潔區;其餘部(bù)分(fēn)為半汙染區。

　　1.人員物(wù)品流綫

　　病理(lǐ)科(kē)流(liú)綫主要有
：醫務人員(yuán)流(liú)綫
，潔(jié)淨(jìng)物品(pǐn)流綫和(hé)廢(fèi)棄物品(pǐn)流綫。

　　病(bìng)理科主(zhǔ)要使用人(rén)群為醫(yī)護(hù)工作人(rén)員。醫護人員先要(yào)通過更(gēng)衣
，盥洗(xǐ)區(qū)域(yù)進入工作區(qū)和各(gè)實(shí)驗室。或(huò)是(shì)先進(jìn)入(rù)辦公生(shēng)活區域(yù)，當(dāng)醫護人員(yuán)要(yào)進行工作(zuò)時(shí)需要經過緩衝區(qū)域(yù)進入各(gè)實驗室。

　　潔淨物品包(bāo)括實驗(yàn)用器(qì)具(jù)
，試(shì)劑和耗材(cái)等。通過專(zhuān)用(yòng)電(diàn)梯運送到病理科(kē)專用(yòng)庫房和實驗室。

　　醫(yī)用廢(fèi)棄物(wù)是危險汙染源(yuán)之(zhī)一，必須經過(guò)嚴(yán)格的處理(lǐ)。液體檢(jiǎn)驗標(biāo)本在嚴格消毒(dú)達到無(wú)害化後排(pái)入下水(shuǐ)管道(dào)，固(gù)體(tǐ)檢驗標(biāo)本(běn)在消毒(dú)後放(fàng)入(rù)醫療廢(fèi)棄物(wù)專用袋(dài)通(tōng)過(guò)汙梯運走;一次性檢(jiǎn)驗(yàn)用(yòng)品(pǐn)
，采血針(zhēn)
，試(shì)管(guǎn)
，醫(yī)用(yòng)手套等都(dū)將(jiāng)經過高(gāo)壓(yā)滅菌(jūn)後(hòu)經專(zhuān)人回(huí)收(shōu)。病理(lǐ)科生活(huó)垃(lā)圾(jī)應與醫用垃圾分開(kāi)處理，經過(guò)分(fēn)類打(dǎ)包(bāo)之(zhī)後(hòu)再由(yóu)汙(wū)梯(tī)運送(sòng)。

　　2.病(bìng)理檢(jiǎn)查工(gōng)藝(yì)流(liú)綫

　　根據病(bìng)理科(kē)所承擔的醫療(liáo)業務(wù)活(huó)動，主(zhǔ)要(yào)將病理檢驗(yàn)流程(chéng)分為(wéi)兩種(zhǒng)。

　　第一種(zhǒng)是普通(tōng)外(wài)檢或活體組織學檢(jiǎn)查，即通(tōng)過對人(rén)體的各種組織標本進行(háng)病(bìng)理檢查(chá)以確定其病變(biàn)性(xìng)質(zhì)
，範圍及(jí)發展(zhǎn)程(chéng)度(dù)等組織學病(bìng)理(lǐ)檢查工(gōng)作(zuò)流(liú)程(chéng)，如圖2-3-8所示。

　　第(dì)二(èr)種(zhǒng)是快速冰凍(dòng)切(qiē)片(piàn)分(fēn)析(xī)，即(jí)是(shì)當患者(zhě)在(zài)手(shǒu)術過程(chéng)中(zhōng)，將病人(rén)的組織樣(yàng)本(běn)在低溫(wēn)冷凍(dòng)狀態下快速製(zhì)成切片(piàn)，在(zài)顯(xiǎn)微(wēi)鏡(jìng)下進(jìn)行觀(guān)察分析(xī)，以初(chū)步明確(què)疾病的病(bìng)理診(zhěn)斷(duàn)。

　　病理(lǐ)科(kē)的功能分區(qū)

　　病(bìng)理(lǐ)科的功(gōng)能(néng)分區可(kě)以(yǐ)分(fēn)為(wéi)
：實驗區(qū)
，輔助(zhù)區(qū)和(hé)辦公生(shēng)活(huó)區(qū)。按(àn)照醫(yī)療(liáo)建(jiàn)築(zhù)實驗室的“三區(qū)”劃分原(yuán)則，它們分別為汙(wū)染區
，半汙染區
，清(qīng)潔區(qū)。

　　1.實(shí)驗區

　　實(shí)驗區包(bāo)括(kuò)了病理(lǐ)科所(suǒ)有(yǒu)的(dí)實驗室(shì)以及實(shí)驗室(shì)相關用房，是(shì)病理(lǐ)科的(dí)核心(xīn)區(qū)域(yù)，也(yě)是(shì)病(bìng)理科中劃分空間(jiān)*大的區(qū)域(yù)，病(bìng)理科各項實驗(yàn)都(dū)是在(zài)此進行。由於實驗區存(cún)在病源汙(wū)染物，所(suǒ)以為汙染(rǎn)區(qū)，需要(yào)保持負壓(yā)狀態(tài)，以(yǐ)防(fáng)止(zhǐ)汙染物的擴(kuò)散。汙(wū)染源(yuán)主(zhǔ)要(yào)是臨(lín)床送(sòng)檢(jiǎn)的(dí)標本(běn)和屬於危(wēi)險品(pǐn)的化學試(shì)劑，如甲醛
，二甲苯(běn)以及易燃
，易爆的危(wēi)險(xiǎn)品，通風設(shè)計是病理科(kē)暖通(tōng)設計(jì)的重要內(nèi)容(róng)。病理(lǐ)科技術(shù)室(shì)應配置(zhì)一定數(shù)量的(dí)生物安全通(tōng)風櫃，同時做好房間排風(fēng)係(xì)統(tǒng)，合理組(zǔ)織(zhī)氣(qì)流方(fāng)向，汙(wū)染區(qū)空(kōng)氣應外排並做(zuò)無(wú)害化處理(lǐ)

　　實驗區主要包括(kuò)
：接(jiē)收標(biāo)本收發室
，取材(cái)室
，儲存(cún)室(shì)
，冰凍(dòng)切(qiē)片製作室(shì)
，細胞學塗(tú)片製(zhì)作(zuò)室(shì)
，病理(lǐ)技(jì)術實驗(yàn)室
，洗消室
，汙(wū)物(wù)處理(lǐ)區等(děng)

　　2.輔助區(qū)

　　輔助區包括(kuò)了設備機房
，標(biāo)本陳(chén)列室
，廢棄(qì)物(wù)收集(jí)處理用房等。該區域是保(bǎo)證病(bìng)理科能(néng)夠正常(cháng)運作的(dí)重(zhòng)要(yào)區域

　　3.辦(bàn)公生活區

　　辦公生活區(qū)是醫(yī)務人員進(jìn)行非實(shí)驗性辦(bàn)公(gōng)的區域。相對於(yú)汙染區應(yīng)保(bǎo)持(chí)正(zhèng)壓(yā)。主要包括(kuò)
：辦公(gōng)室(shì)
，值(zhí)班室
，學(xué)術會(huì)議室(shì)
，遠(yuǎn)程(chéng)會(huì)診(zhěn)室
，資料室
，更(gēng)衣室(shì)
，休(xiū)息(xī)室(shì)等。該區(qū)域(yù)雖然(rán)不是病理科(kē)的特(tè)有(yǒu)空間(jiān)，但(dàn)卻與病理(lǐ)科關(guān)係(xì)密(mì)切，辦(bàn)公生活(huó)區屬於(yú)清潔區(qū)。

　　病(bìng)理(lǐ)科(kē)布局(jú)模式

　　病(bìng)理(lǐ)科平(píng)麵，根據(jù)醫院實(shí)際(jì)情況，結合病(bìng)理(lǐ)科所處平麵位(wèi)置
，規模(mó)和區域形狀(zhuàng)，與醫(yī)療檢驗科(kē)有類似(sì)的(dí)布局(jú)模(mó)式(shì)，通常有(yǒu)單(dān)通道式(shì)
，雙通(tōng)道式
，“回(huí)”字(zì)式(shì)和組合式四(sì)種(zhǒng)主要形式布(bù)局模式。在病理科(kē)設計(jì)中，應(yīng)根據實際(jì)情況選(xuǎn)擇(zé)合(hé)理的布(bù)局形式，配(pèi)合(hé)醫院其他科室(shì)功(gōng)能流(liú)綫(xiàn)統籌(chóu)設(shè)計。

　　綜(zōng)上，組合式(shì)是*常(cháng)見的布局形(xíng)式。其靈(líng)活性(xìng)強(qiáng)，可(kě)用(yòng)於各(gè)種(zhǒng)規模和平麵(miàn)造型的建築(zhù)。當病理(lǐ)科規(guī)模較大(dà)時，可(kě)采用(yòng)較為(wéi)簡(jiǎn)單(dān)的(dí)布(bù)局形式(shì)，更(gēng)加(jiā)經濟(jì)。

　　除(chú)此之外，病(bìng)理科(kē)在(zài)建築設(shè)計方麵還應注意以下(xià)特(tè)點
：

　　①病理科(kē)是醫(yī)技科(kē)室(shì)，主要(yào)麵(miàn)向(xiàng)臨床尤其(qí)是手術科室。有(yǒu)關送檢(jiǎn)標本及(jí)病(bìng)理(lǐ)報(bào)告均由(yóu)專(zhuān)人送發，不(bù)需病人(rén)或家(jiā)屬(shǔ)往(wǎng)來。因此(cǐ)，選(xuǎn)址不必臨近門診(zhěn)或病房(fáng)，但與手(shǒu)術室(shì)同(tóng)層為宜，以便(biàn)送(sòng)檢(jiǎn)手術冰凍標(biāo)本及手術醫師與病(bìng)理醫師(shī)的診斷(duàn)討(tǎo)論。

　　②送檢標(biāo)本會混(hùn)有(yǒu)膿(nóng)血
，黏液(yè)及腐(fǔ)爛壞死部分(fēn)，設計時須(xū)考(kǎo)慮易衝(chōng)洗
，消毒，並(bìng)有(yǒu)方(fāng)便(biàn)汙物焚燒爐及(jí)汙(wū)水(shuǐ)消(xiāo)毒處(chǔ)理措施(shī)。

　　③大量(liáng)使(shǐ)用(yòng)石蠟
，苯
，二甲苯(běn)
，乙醇
，甲醇(chún)等易燃試劑;各(gè)種(zhǒng)儀器(qì)使用電源插(chā)座多(duō);有(yǒu)些(xiē)儀器需要24h不間斷運(yùn)轉(zhuǎn)，因此防(fáng)火措施(shī)極為(wéi)重要。

　　④長久性資料(liào)多，包括送檢單
，登(dēng)記(jì)本(běn)
，玻(bō)片(piàn)
，蠟塊，大體標(biāo)本(běn)
，照(zhào)片
，參考書(shū)籍等(děng)占空間(jiān)多(duō)，要(yào)充分考(kǎo)慮如何(hé)利用(yòng)空間(jiān)問題。
 

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