檢(jiǎn)驗科(kē)的工程(chéng)設計(jì)
檢(jiǎn)驗科(kē)在(zài)建(jiàn)築平(píng)麵上一般劃(huá)分為醫學(xué)檢(jiǎn)驗(yàn)功能(néng)區(qū),輔助功(gōng)能區(qū),管(guǎn)理區(qū)。醫(yī)學檢驗功能(néng)區包(bāo)括:標本(běn)接收采(cǎi)集區,標(biāo)本(běn)準備(bèi)區,標本檢驗區,試劑和耗品(pǐn)保(bǎo)存(cún)區(qū),標本保存(cún)試齊(qí)區,醫療廢物(wù)處(chǔ)理區等,輔助(zhù)功(gōng)能區(qū)主要為純水供應,消毒(dú)供應(yīng),管(guǎn)理區(qū)包括(kuò):病案,信息,實驗室質(zhì)量(liáng)控(kòng)製與安全管(guǎn)理(lǐ)部(bù)門等。
檢驗科根(gēn)據醫院規(guī)模和承(chéng)擔(dān)任(rèn)務大(dà)小量(liáng)身(shēn)而(ér)定(dìng)。一般1個臨(lín)臨(lín)床(chuáng)檢(jiǎn)驗(yàn)專(zhuān)業(yè)建築麵積不(bù)小於500m²,檢驗(yàn)科(kē)設置2個以上(shàng)臨床檢(jiǎn)驗專業(yè)的(dí),每(měi)增加1個專業(yè),建(jiàn)築麵(miàn)積(jī)至少增加 300㎡。三(sān)甲醫院檢驗科(kē)麵積(jī)不(bù)宜(yí)少於(yú) 1500㎡,隨著檢驗檢測的精細(xì)化(huà)快速發(fā)展,功能的(dí)拓(tuò)展使(shǐ)得(dé)檢驗(yàn)科麵積(jī)需(xū)求(qiú)有(yǒu)增大(dà)趨勢(shì),筆者(zhě)近些年(nián)設(shè)計(jì)接觸到(dào)的檢驗科(kē)麵積多數在 2000㎡ 左右(yòu)。
檢(jiǎn)驗(yàn)工(gōng)藝對(duì)建築(zhù)設計(jì)的要求:
(1)檢驗科(kē)平(píng)麵布局由(yóu)清(qīng)潔(jié)區,半(bàn)汙(wū)染(rǎn)區(qū)和汙(wū)染區組成。清潔區(qū)主要(yào)由更(gēng)衣室,辦公室(shì),采血(xiě)區(qū)等組成(chéng);半汙(wū)染區主(zhǔ)要由(yóu)緩衝通過(guò),冷(lěng)庫(kù),製(zhì)水間(jiān)等(děng)輔助(zhù)功能(néng)間(jiān)組(zǔ)成;汙染(rǎn)區(qū)主(zhǔ)要由各(gè)實(shí)驗室組成(chéng),汙(wū)染(rǎn)區又分為(wéi)輕汙染(rǎn)區(qū),重(zhòng)汙(wū)染區,中(zhōng)心(xīn)檢(jiǎn)驗(yàn)區為輕(qīng)汙染區;重汙染區(qū)如(rú) HIV 初篩實驗室(shì)中,操作(zuò)區(qū)為重汙(wū)染區(qū),而(ér)其樣(yàng)品,試劑庫則(zé)屬(shǔ)於(yú)輕(qīng)汙(wū)染(rǎn)區;各(gè)區之(zhī)間都(dū)需要(yào)有明(míng)顯的物理隔斷分開(kāi)。
(2)檢驗科(kē)應分開(kāi)人(rén)流(liú),物(wù)流(liú),人員和物(wù)品應有(yǒu)獨立(lì)的出入口(kǒu),特別(bié)是汙(wū)物應有專用出(chū)口,且(qiě)經醫院的汙梯(tī)送至集中的(dí)醫療廢(fèi)物存放(fàng)點(diǎn),不得(dé)使用(yòng)醫(yī)院客(kè)梯。
(3)為保證(zhèng)檢(jiǎn)測工作的安全,生(shēng)物安全實驗(yàn)室(shì)應符合(hé) BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室的要求(qiú),部分高汙染(rǎn)風險的(dí)工作(zuò)應在Ⅱ級生物(wù)安全(quán)櫃(guì)內(nèi)進(jìn)行(háng)。檢(jiǎn)驗科(kē)涉及使用生物(wù)安全(quán)櫃(guì)的操(cāo)作主(zhǔ)要有(yǒu):HIV 初(chū)篩實驗室,PCR 實(shí)驗室(shì),微(wēi)生物實(shí)驗室,通(tōng)風設計中應配置(zhì)相應的排(pái)風係統(tǒng)。
(4)生(shēng)化檢查區在(zài)設計時應重點(diǎn)關(guān)注生化分析(xī)儀,生(shēng)化(huà)分(fēn)析儀的更(gēng)新換代(dài)速度很快,設計時在(zài)預留(liú)空調,電量,水(shuǐ)量,荷載等方麵(miàn)應留有(yǒu)餘(yú)量。糞(fèn)便(biàn)分析儀(yí)上方(fāng)應設置局部(bù)排風(fēng)罩。
5)血液(yè),體液,尿(niào)液,糞便應(yīng)有各自(zì)獨立(lì)采集,送樣區域,多(duō)數檢驗科利用醫療(liáo)主街設置大(dà)麵(miàn)寬的血液采(cǎi)集窗(chuāng)口,同時也(yě)方(fāng)便患者容(róng)易(yì)找(zhǎo)到。
(6)檢驗(yàn)科容(róng)易(yì)產(chǎn)生(shēng)氣溶膠(jiāo)的(dí)操作包(bāo)括:離(lí)心,研磨,振(zhèn)蕩,匀(yún)漿,超聲,接(jiē)種,冷(lěng)凍(dòng)幹(gān)燥,需(xū)注(zhù)意這些操作(zuò)的不同保護措施。例(lì)如:有的離心機可能(néng)需(xū)要(yào)設(shè)置局(jú)部排(pái)風(fēng)罩(zhào),而有的(dí)離心需要(yào)靜置(zhì)後(hòu)在(zài)生物安全(quán)櫃中打開(kāi)。
(7)檢(jiǎn)驗用的(dí)大多數試劑(jì)蒸氣(qì)密度大於(yú)空(kōng)氣(qì),實驗(yàn)室(shì)氣流(liú)組織(zhī)多(duō)數要(yào)求(qiú)上送下排(pái),以便(biàn)及時排除設(shè)備儀(yí)器(qì)散(sàn)熱和試劑蒸(zhēng)氣(qì)。但也有特例:體(tǐ)液實驗(yàn)室(shì)散(sàn)發氨氣較(jiào)多(duō),排風(fēng)口(kǒu)設(shè)置(zhì)在頂部,排風(fēng)量應不(bù)小(xiǎo)於(yú)6h-1。
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