內鏡散熱(rè)量約600W，檢查治療室對(duì)環境(jìng)沒(méi)有(yǒu)特殊要求，通(tōng)鳳(fèng)空調(tiáo)係統采(cǎi)用風機(jī)盤管加(jiā)新風係(xì)統。

　　內鏡室(shì)中，醫(yī)護(hù)人員的操(cāo)作(zuò)需要細(xì)致輕柔(róu)，注意(yì)力(lì)高度(dù)集中，工(gōng)作強(qiáng)度較(jiào)大;特別(bié)是(shì) ERCP，配有(yǒu)C形臂的(dí)膀(bǎng)胱鏡，由於X射(shè)綫輻射(shè)，醫護(hù)人(rén)員(yuán)多(duō)數情(qíng)況(kuàng)下身著防護(hù)服，為(wéi)了給(gěi)檢(jiǎn)查(chá)治療創造更(gēng)有(yǒu)利(lì)的環境(jìng)，夏(xià)季室內設(shè)計(jì)溫度(dù)應(yīng)適當降低 1~2℃，其他房間(jiān)均(jūn)可正(zhèng)常舒適性要(yào)求設(shè)計。

　　支氣(qì)管鏡(jìng)室產生汙染物(wù)較(jiào)多(duō)，伴隨吸(xī)痰(tán)，痰液(yè)收集過程(chéng)產(chǎn)生異味(wèi)及有害氣溶(róng)膠(jiāo)，因(yīn)此相對(duì)鄰(lín)室(shì)應設(shè)計為負(fù)壓;腸(cháng)鏡(jìng)室(shì)內(nèi)臭氣(qì)較(jiào)重，特(tè)別(bié)是患者(zhě)內出(chū)血時(shí)臭(chòu)氣(qì)更重，房間(jiān)相對鄰室(shì)應(yīng)設(shè)計為(wéi)負壓(yā);膀胱(guāng)鏡經(jīng)由(yóu)易感(gǎn)染的(dí)尿路(lù)，為(wéi)避(bì)免消毒後的導管在(zài)使用過程中受鄰室染空氣感染，應設計為正壓。

　　國內(nèi)對(duì)膀胱(guāng)鏡(jìng)室(shì)的(dí)通風空調設(shè)計還沒(méi)有詳細的要求(qiú)，這裏(lǐ)引(yǐn)用ASHRAE170-2017對膀胱鏡(jìng)室的設(shè)計要(yào)求供參考。ASHRAE 將(jiāng)膀胱鏡室(shì)歸類為(wéi)外科與(yǔ)危重監護，不(bù)屬檢查(chá)治療(liáo)類(參(cān)見本書附錄D)，與手(shǒu)術(shù)室作同等(děng)要求:房(fáng)間正壓至少(shǎo)2.5Pa，操(cāo)作(zuò)區(qū)域(yù)內設(shè)置單向(xiàng)向下(xià)集(jí)中送風(fēng)，風(fēng)量457~640m³/(h·㎡)，送風覆蓋範圍(wéi)應按(àn)手術(shù)台(tái)四邊至(zhì)少外(wài)擴 305mm 形成(chéng)的區域[12in.(305 mm)beyond the footprint of the surgical table on each side]。另(lìng)外，區域外還允許(xǔ)有其他(tā)送(sòng)風，負責(zé)滿足集中送(sòng)風區以外的(dí)空間(jiān)的(dí)溫濕(shī)度(dù)要(yào)求，這(zhè)部分(fēn)送風量與集中送風量(liáng)疊加(jiā)後(hòu)，應(yīng)滿足房(fáng)間總(zǒng)換氣次數(shù)為(wéi) 20h~¹的(dí)要求。房間的回風或排風(fēng)應設(shè)置在(zài)麵對(duì)麵(miàn)的牆(qiáng)下(xià)部，風口(kǒu)距地麵 203mm。按照(zhào) ASHRAE 170的(dí)上述(shù)要求(qiú)，除(chú)了空(kōng)氣潔淨(jìng)度沒有(yǒu)要求外，膀胱(guāng)鏡室通風空調係統(tǒng)做(zuò)法(fǎ)基本等同(tóng)於(yú)我(wǒ)國(guó)川級潔(jié)淨(jìng)手術(shù)室(shì)的(dí)要(yào)求。送風量(liáng)的計(jì)算上(shàng)，按手(shǒu)術台尺寸(cùn)為1.8mx0.6m，計算(suàn)送風覆(fù)蓋(gài)區(qū)域(yù)尺寸為(wéi)2.4mx1.2m，則集中(zhōng)送風(fēng)量為(wéi)1316~1846m³/h。ASHRAE對膀胱鏡(jìng)室(shì)有(yǒu)特(tè)殊(shū)要求的(dí)原因(yīn)，筆者尚未得知，在各醫(yī)院設計征求(qiú)科(kē)室意(yì)見過(guò)程(chéng)中，也沒有(yǒu)醫生(shēng)對膀胱鏡(jìng)室(shì)提(tí)出有(yǒu)關(guān)要求，甚(shèn)至於膀胱鏡室的麵(miàn)積也差異(yì)很(hěn)大(dà)，20~42㎡的區間內(nèi)大小(xiǎo)都有，所以，有關膀胱鏡室(shì)的(dí)設計可能(néng)需要(yào)進一(yī)步與(yǔ)醫(yī)生確認，以上(shàng) ASHRAE的要求僅(jǐn)供參(cān)照(zhào)。

　　消毒室(shì)使用的消毒劑包(bāo)括(kuò):鄰苯二(èr)甲(jiǎ)醛(quán)，2%鹼(jiǎn)性戊二(èr)醛(quán)，過氧乙酸(suān)，二氧化(huà)氯等溶液，這(zhè)些(xiē)消毒(dú)劑(jì)均有刺(cì)激性(xìng)，多數(shù)可隨(suí)水(shuǐ)蒸氣(qì)揮(huī)發。全(quán)自(zì)動清洗消(xiāo)毒機(jī)可(kě)在很(hěn)大程度(dù)上降(jiàng)低人(rén)工清(qīng)洗消(xiāo)毒(dú)所遭受(shòu)的汙染(rǎn)，但消毒後(hòu)的內鏡也會(huì)有部分(fēn)殘留，特別(bié)是(shì)開(kāi)蓋時蒸氣汙染依(yī)然存(cún)在。因此，消(xiāo)毒室(shì)應(yīng)設(shè)置(zhì)機械排(pái)風，排(pái)風(fēng)量可(kě)按(àn) 6h-1計算。內鏡中心(xīn)的(dí)全自(zì)動清(qīng)洗消毒(dú)機(jī)為(wéi)常(cháng)溫清(qīng)洗消(xiāo)毒(dú)，散(sàn)熱量(liáng)較小，靠(kào)排風完(wán)全(quán)可以滿足(zú)排(pái)熱需求，室(shì)內(nèi)沒(méi)必要設(shè)置空調(tiáo)末(mò)端。

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